感染性疾病是临床常见的疾病类型 ，其病原体种类繁多、患者症状和体征存在个体差异，如果不能及时明确诊断、有效治疗 ，可引发严重后果。因此，如何清楚的使用感染指标，合理使用抗生素是临床亟待解决的实际问题，那么感染指标的运用就极为重要。下面介绍一下常见感染指标的意义。

CRP

CRP 是临床上运用最为广泛的感染诊断指标之一，在机体受到多种感染或组织细胞受损等非感染因素时，均可引起 CRP 升高，并且上升较为迅速，在炎症反应发生后的 6-8 小时就有可能呈现出来。在评价感染所致的炎症反应方面，CRP 不仅可作为败血症预示和预后的指标，还常用来帮助鉴别细菌和病毒感染，通常在细菌感染后增高，大多数病毒感染的患者值较低，<2～4mg/L，但在部分病毒感染（尤其是病毒性脑膜炎患者）时其水平可有较明显上升。

SAA

血清淀粉样蛋白 A（serum amyloid A，SAA）是一种敏感的急性时相反应蛋白，是淀粉样蛋白 A（amyloid A，AA）的前体物质。SAA在正常人的血清中以恒量存在，但在炎症或感染急性期的 5-6 小时内SAA 可增加数百至上千倍，并且在疾病的恢复期迅速下降，是一种比 CRP 更灵敏的诊断细菌或病毒感染的标志物。目前，细菌、病毒感染、 动脉粥样硬化、冠心病、急性移植排斥反应、肿瘤等疾病中均检测到血清 SAA 升高，可为临床提供更好的参考价值。

PCT

 （1）PCT 是一种糖蛋白，是降钙素的前肽，没有激素活性，由甲状腺C细胞产生。在健康人体内含量极少，血液中几乎不能被检测到（<0.1ng/ml）。而在病理状态下，各组织器官几乎都能分泌PCT。PCT 生成过程受细菌毒素和炎症细胞因子多种因素的调节。
  （2）当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时PCT在血浆中的水平升高；自身免疫、过敏和病毒感染时 PCT 不会升高；局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致PCT升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。
  （3）当发生严重细菌感染和脓毒症时，血浆 PCT 异常升高，2-4 小时即可检测到，6 小时急剧上升，8-24 小时维持高水平，半衰期为22-29 小时。       由此可见，在感染诊断方面， CRP、SAA 和 PCT 都是非特异性感染指标，但是通过这些非特异性感染指标的组合使用，我们也可以获得快速的、特异性的辅助诊断，在必要时再结合血培养结果，不仅能够帮助临床医生及时有效的判断感染类型，还能避免抗生素滥用。

来源：检验中心/吴雪