世界胰腺癌联盟将每年11月的第三个星期四定义为“世界胰腺癌日”(11.16)
胰腺癌,是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。其特点是“三高三低”,即发病率增高、病死率高、复发转移率高;早期诊断率低、手术根治率低、5年生存率低,因此也被称为“癌中之王”。
胰腺癌的主要症状
1. 腹痛:胰腺癌早期最明显的特征之一,也是常见的首发症状。大部分早期患者会发生不同程度的腹痛情况,刚出现痛感较低,但会一直持续,逐渐加重,有时可能会放射到背部。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。
2. 食欲不振、消瘦:胰腺出问题首先就会影响人的消化问题,导致食欲降低,消化不良,从而导致消瘦无力。
3. 黄疸:是胰头癌最主要的临床表现,可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。 胰腺癌导致的黄疸主要是由于肿瘤发展压迫胆总管造成,一般出现黄疸时病情很可能已经比较严重了。
4. 糖尿病患者出现不明原因的血糖波动,药物控制不理想。
胰腺癌的危险因素
1.吸烟:吸烟为胰腺癌首要危险因素,吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍,而且随着吸烟数量增多而增加。
2.饮食结构:长期高蛋白、高热量饮食,如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关,酗酒也与胰腺癌有关。
3.环境因素:与化学物质和金属接触的工作,如β-萘胺和联苯胺。
4.遗传易感性:胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者,胰腺癌的风险显著增加。
5.糖尿病:糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍,但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。
6.慢性胰腺炎:是胰腺癌的癌前病变之一,尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是,胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。
胰腺癌的筛查
1.胰腺癌恶性程度高,预后差,应重视高危人群的检测及筛查。对胰腺癌高危人群和临床上怀疑胰腺癌的病人,首选无创性检查手段进行筛查,如B超、CT、MRI、MRCP(磁共振胆胰管成像)和血清学肿瘤标志物等。肿瘤标志物的联合检测与影像学检查结果相结合,有助于胰腺癌早期诊断。
2.重视高危人群的监视,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期进行胰腺癌筛查体检。
如何预防
虽然胰腺癌有着“癌中之王”的可怕称号,但只要我们平时科学健康地饮食多注意身体的异常信号就能早预防、早发现、早治疗!
1.切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。
2. 多食新鲜水果和蔬菜,日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入,其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化,有利于防癌抗癌。
3. 保持饮食规律。
4. 戒烟、不酗酒,提倡饮茶,适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。
5. 工作中要做好防护,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。
6. 积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病,如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要清楚胰腺癌的预防知识,提倡定期进行体格检查。
7. 加强体育锻炼,增强体质,避免超重和肥胖,保持良好情绪。
来源:肝胆胰外科 方兴保