一、疾病概要:

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

二.健康宣教：

（一）饮食指导：

1.饮食宜清淡易消化，富含营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜水果。

2.保持大便通畅，戒烟酒。

3.限制水和钠盐摄入，每日食盐小于5克，限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。鼓励患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液利于排出;多食豆制品与鱼类，少吃油煎炸或辛辣食物。

（二）心理指导：

避免焦虑和消极情绪。

（三）休息、活动指导：

1.活动量以不引起心悸、气促等症状为原则，全身运动锻炼结合呼吸锻炼，可进行步行、骑自行车、气功、太极拳、家庭劳动等，锻炼方式、锻炼时速度、距离根据自身身体状况决定。

2.避免环境污染，避免粉尘、刺激性气体的吸入，改变不良的生活方式。

3.保证充足的睡眠。

4.必要时在医生指导下进行长期家庭氧疗，呼吸机治疗。

5.避免受凉感冒，气温变化时及时增减衣服，避免过度劳累。

（四）药物指导：

坚持遵医嘱服药，不可随意增减或撤换药物。

（五）疾病指导：

1.呼吸训练

腹式呼吸：仰卧位，一手放在胸前，一手放在腹前，经口缓慢吸气，腹部升高顶住手。

缩唇呼吸：以鼻吸气、缩唇呼气，即在呼气时，收腹、胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7－8次，每天锻炼两次，每次10－20分钟。

2.咳嗽排痰的技巧

身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，在最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。

   饮水稀释痰液，有效拍背，有助痰液咳出。